Criança com febre! O que fazer?
A febre é um dos principais motivos de procura ao pediatra e idas ao Pronto Socorro, é importante termos as informações necessárias para para sabermos o que fazer e quando devemos nos preocupar.
Qual é a temperatura normal do corpo? Quando eu considero que meu filho está com febre?
A temperatura do corpo pode variar de acordo com vários fatores, como a hora do dia, a quantidade de roupa, a atividade física e principalmente a idade. Consideramos normal uma temperatura na região axilar abaixo de 37ºC, portanto variações de 37,2ºC a 37,5ºC já devemos considerar febre, sendo mais fidedigno os valores acima de 37,8ºC.
O que é e por que temos febre?
É muito importante entender que a febre em si não é uma doença, e sim um sinal de que algo está acontecendo no nosso organismo. Ou seja, é sinal de que nosso sistema de defesa está tentando combater alguma alteração do organismo, não sendo portanto necessariamente prejudicial. Existe uma infinidade de motivos que podem levar alguém a ter febre, desde as doenças leves e totalmente benignas até as doenças mais graves.
É importante medir a febre? Qual termômetro devo usar?
Muitos pais apenas ao tocar suas crianças já sabem que estão com febre, mas é sempre muito importante aferirmos a temperatura com um termômetro, para termos o valor preciso e acompanharmos a evolução. Hoje em dia existem diversos tipos de termômetro disponível no mercado. O mais fidedigno continua sendo o termômetro de mercúrio, mas devido ao risco de quebrarem e também por ser o menos prático, os termômetros digitais axilares atualmente são os mais indicados. Os outros tipos de termômetro de testa, colantes ou outros, são menos precisos.
Quando devo me preocupar e levar ao Pronto Socorro ou Pediatra?
Existe alguns casos que a avaliação da causa da febre precisa ser realizada de uma forma mais urgente e em outros casos podemos esperar um pouco e observar a criança, sem a necessidade de correr para um atendimento médico.
As situações que devemos avisar o pediatra com urgência ou ir a um Pronto Socorro, o que chamamos de “Sinais de alerta”, são eles:
Crianças menores que 3 meses com temperatura maior que 37,8ºC devem ser sempre avaliadas pelo maior risco de gravidade. (Antes de tudo devemos tirar o excesso de roupa do bebê para ver se realmente ele está com febre, aguardar aproximadamente meia hora e aferir novamente, caso a temperatura tenha abaixado provavelmente era devido ao excesso de roupa.)
Criança que estiver prostrada, abatida, sonolenta, com choro inconsolável, sem querer brincar, sem querer ingerir líquidos, independente da idade. Importante observar principalmente se esses sintomas mantém mesmo quando a febre abaixa, na vigência de febre é normal apresentar algum desconforto.
Criança com sintomas como: dor de cabeça intensa e vômitos frequentes, manchas arroxeadas no corpo ou manchinhas vermelhas na pele que não clareiam quando você passa a mão, falta de ar, dificuldade para respirar, palidez, criança mancando e dor abdominal prolongada.
Febre intensa por mais de 48hrs sem causa aparente, principalmente se maior que 39ºC.
Crianças com alguma doença de base (coração, rins, pulmão, ou aquelas que tomam remédios específicos), devendo sempre procurar atendimento no local que já acompanham a doença.
Nos outros casos, se a criança estiver comendo bem, brincando e tranquila, não há tanta razão de preocupação e podemos apenas observar a evolução do quadro. Evite levar a criança sem necessidade ao pronto-socorro para não expô-la a outros vírus e bactérias num momento em que o organismo dela já está um pouco fragilizado. Caso a febre persista por mais de 48 horas sem nenhum sintoma associado, o pediatra deve ser consultado.
Devo sempre medicar meu filho se ele tiver febre?
Muito mais importante que o valor da temperatura, é o comportamento da criança.
A criança que está com febre mas continua disposta, brincando e ingerindo líquidos, não necessariamente precisamos medicá-la. Como já falamos febre é um sinal de defesa e a temperatura elevada ajuda a combater a causa.
No entanto, algumas crianças ficam abatidas, se sentindo desconfortáveis, com dores de cabeça e dores no corpo, nesses casos indicamos o uso de remédios no intuito de aliviar esses sintomas e não para abaixar a febre.
Não tenha medo pois a febre por si só não agrava a doença, não causa alterações neurológicas e não existe uma relação direta entre valor da temperatura com gravidade da doença.
Quais outros cuidados que eu devo ter?
Banho morno: Caso a temperatura não esteja tão alta ou após 30 minutos do uso do remédio, podemos dar um banho morno para ajudar a temperatura a abaixar. Mas nada de choque térmico! O banho precisa ser confortável para a criança.
Compressas: São menos efetivas que o banho morno, mas ajudam também. Não devemos usar álcool apenas água morna, retirando assim que a água esfriar.
Aumentar hidratação: Quando a criança está com febre ela acaba perdendo mais líquido que o normal e pode evoluir para uma desidratação e piorar o quadro. Além disso, bem hidratada, ela reage melhor às doenças. Portanto use e abuse dos líquidos, sempre respeitando a criança, podendo oferecer com variedade de sucos, água, chá ou leite, em pequenas quantidades e várias vezes no dia.
Mantenha uma dieta leve e saudável: é normal a criança perder um pouco de apetite, portanto não recomendamos forçar a ingesta dos alimentos, respeite o ritmo e o interesse da criança.
Usar roupas de acordo com a temperatura do ambiente: Nem menos, nem mais. Prefira os tecidos leves como o de algodão.
Fontes:
- J Pediatr (Rio J) 2003;79(Supl.1):S55-S64: febre, doenças febris, febre de origem desconhecida, visitas a consultório médico.
- Livro Pediatria em consultório: 5.ed.Sarvier. 2010
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